昆明职工与居民医保转接实现无缝对接|yabo亚博全站首页登录

简介：想起医疗保险，堪称是家家户户关心的民生话题。对于许多参保人来说，在关键时候，医疗保险分担着“救命钱”的起到。昨日，昆明市医疗保险中心主任李卫明一行做客《春城热线》，就目前昆明市实施的“日间手术”试点情况、大病医保的覆盖面积情况和职工医保、城乡居民医保的后半段等情况展开了讲解。今年，为了解决问题市民医保关系移往后半段不存在“空当期”的问题，市医保中心牵头财政局实施了《关于昆明市基本医疗保险关系移往后半段有关事项的通报》，在全省首度使用。

日间手术诊治费用最少的上升了一半从今年10月1日起，昆明市在7家省级定点医疗机构积极开展“日间手术”试点，45个病种划入“日间手术”范围。一些原本必须10多天才能已完成的手术，现在只必须24小时就能出院。

李卫明讲解，目前昆明市共计7家医院积极开展45个病种的日间手术工作，目前已是206事例参保患者获取了服务，目前仍未收到不当情况体现。而除了提升医院的床位周转率以外，对病人来说仅次于的益处是诊治费用减少了。“此次医保费用开支广泛上升了1/3左右，最少的上升了50%。

可以说道积极开展"日间手术"既提升了医院的床位周转率，能让更加多的参保患者享用到优质医疗资源的服务，同时还显著增加了患者的费用开支，对解决问题看病难、看病贵问题都是一种不俗的自由选择。”李卫明回应。明年，市医保中心根据试点情况之后以三级医院为重点，逐步不断扩大试点医院和病种范围，让更加多的参保群众需要享用这项改革带给的实惠。

居民医保不另设户籍门槛以备到社区办理长年在昆明工作的小张，今年要参与城乡居民医疗保险，不必再行回到原籍缴付参保了。目前，2016年度城乡居民基本医疗保险的办理工作正在展开，个人缴付标准为每人120元，缴付累计时间为今年12月25日。和往年有所不同的是，今年起，参与城乡居民医保的市民都不用再行返回原籍地缴付参保，在居住地以备的社区就能办理。

另外，作为城乡居民基本医疗保险的一种补足制度，大病补足医疗保险是对参保人因患病再次发生的高额医疗费用给与缺席的一项保险制度，按照今年国务院印发的涉及文件规定，2015年大病保险缴纳比例不应超过50%以上，同时年底前大病保险覆盖面积所有城乡居民基本医保参保人群。截至目前，昆明市的情况进展如何?市医保中心工作人员讲解，大病补足医疗保险是“金额”的概念，不是“病种”的概念，即参保职工基本专责缴纳和参保居民个人自付超过涉及政策规定的限额后，才可自动启动大病补足医疗保险基金缴纳，不必须办理任何申请。从2013年起，昆明市城乡居民参保人已全部划入大病补足医疗保险的确保范围。

目前，昆明市城乡居民大病补足医疗保险待遇标准为一个大自然年度内政策范围内自付医疗费总计多达2万以上3万元以下部分缴纳50%，3万元以上4万元以下部分缴纳60%，4万元以上5万元以下部分缴纳70%，5万元以上15万元以下部分缴纳80%。医保后半段职工参保人后半段居民保险可享适当待遇在上周市社会保险局上线时，有听众体现失业后再就业社会保险参保后半段的“真空期”如何计算出来的问题，而在医保中也某种程度不存在群众在切换城镇职工参保和城乡居民参保过程中不存在“空当期”的问题。今年，为了解决问题这一问题，市医保中心牵头市财政局实施了《关于昆明市基本医疗保险关系移往后半段有关事项的通报》，在全省首度解决问题了这个问题。

“因为政策的原因，昆明市城镇职工、城乡居民缴付方式和待遇享用时间有所不同，造成参保人在两个制度之间桥接医保关系时的确不存在"空当期"问题，这给病人在享用医保待遇上造成了一些困难。根据今年实施的通报规定，我们对城乡居民和城镇职工参保人不存在的几种移往后半段情况如何处置都展开了具体。

”李卫明讲解，按照通报规定，城乡居民参保人在并转职工医保前，如已交纳了当年的居民医疗保险酬劳，那么其在居民医保待遇期内低收入、按职工医保政策规定随用人单位参与昆明市城镇职工医疗保险的，在享用城镇职工医疗保险待遇之前，也就是空当期内可按城乡居民医疗保险政策享用医疗保险待遇。此外，居民医保桥接灵活性低收入人员医保的，桥接当年可之后享用居民医保待遇，但桥接后不应按灵活性低收入人员参保政策的规定之后保有一年的待遇等候期。

昆明地区城镇职工参保人中止城镇职工基本医疗保险的，即使错失了当年居民医保缴付期，也可以后半段当年昆明市城乡居民基本医疗保险并享用适当城乡居民医疗保险待遇。每年6月25日之前后半段的，可享用财政补助金，按当年规定的个人缴付标准交纳;每年6月25日之后后半段的，不享用财政补助金，按当年个人缴付标准连同财政补助金标准全额交纳。

基数审查42户单位不存在医疗保险“克扣斤两”为了强化和规范城镇职工基本医疗保险酬劳申报交纳工作，昆明市医保中心每年都会展开年度核定工作，审查单位上报的人力资源及财务报表。今年，在单位自检自查自纠的基础上，市医保中心牵头涉及部门积极开展了大规模的昆明市城镇职工基本医疗保险酬劳申报交纳专项检查工作，共计接到参保单位《城镇职工医疗保险缴付基数申报承诺书》和自检自查申报表10290份，县区实地会计参保单位总计367户，对其中42户不存在有少报、漏报医疗保险缴付基数的参保单位已敦促排查做到。声明：凡本网车站标明“来源：沃保网”的文章，版权均属沃保网所有，如须要刊登，请求再行读者《内容刊登许可解释》，按照涉及规定取得许可。

予以许可，禁令刊登、摘编，如有违背，追究责任法律责任；资讯内容中如有提到保险产品信息仅供参考，明确请以保险公司官方月条款不尽相同；如有牵涉到信息准确性偏差，请求联系沃保官方客服。

本文来源：yabo亚博全站首页登录-www.hszljx.com